湘潭开创“菜单式”养老新模式 让市民“老有所养”

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老人们一起做拍手操锻炼身体。

　　湘潭60岁以上老年人口达53.9万人，占全市总人口的17.9%，是全省老龄化程度第二高的地级市。为积极应对人口老龄化，政府和社会众擎易举，开创了“菜单式”养老新模式，分别推出医疗和养老相结合的机构养老模式、社区和居家相结合的居家养老模式、政府兜底保障的购买服务模式和方便快捷的信息化养老服务模式4种养老服务。

　　主打菜单：社区+居家的养老

　　在城区，结合社区服务设施建设，增加养老设施和服务网点，已经成为一种趋势。根据调查显示，目前湘潭市大概有97%的老人选择居家养老，这些老人的想法一致，如果不是子女实在无法照料或者身体不方便，都不愿意去养老机构养老。因此，社区和居家相结合的居家养老模式成为了“菜单式”养老中的主打菜单。

　　6月15日，我们走进岳塘区五里堆街道纱厂街社区老年人日间照料中心，不大的空间里，社区院线、心灵茶吧、阅览室、手工操作坊、多功能活动室以及娱乐设施等一应俱全。11位70岁以上的老人住在这里，他们不用出院子，就能吃、住、玩，并得到悉心照料。正是午餐时间，老人们吃的是三菜一汤，荤素结合，营养健康。工作人员罗灿告诉我们，2015年2月，纱厂街社区老年人日间照料中心投入使用，是依据“政府主导、社会经营”原则建立的新型社区小型养老机构，具有福利性质和公益性质。目前，这个中心由市银海家政服务有限公司运营管理，为老人们提供生活照料、健身运动、养生食堂、精神慰藉方面的服务。“中心除满足老人住养、日间照料外，还为辖区老人提供上门送餐、护理、家政等居家养老服务。”罗灿说。

　　“社区养老服务一般建立小型的社区养老机构，主要为社区老年人开展日间托老、集中就餐、文体娱乐、老年学习、康复护理等符合老年人需求的养老服务项目。”市老龄办主任洪英介绍，选择在社区建立这样的服务中心，一方面是为了更好地为社区的老年人服务；另一方面，住在自己原来生活的社区建立的养老中心，老人对周围的环境更有亲切感。“目前，除了纱厂街社区老年人日间照料中心外，湘潭市还有10余家规模较大、运作良好的示范性居家养老服务中心。”洪英说道。

　　通过探索创新，目前湘潭市已初步形成了4种居家养老服务模式。（1）政府主办。以楠竹、和平、雪园等社区为代表，由政府投资、社区运作，服务中心对老人完全免费，社区老人作为志愿者开展互助服务。（2）民办公助。以九洲社区为代表，由荆鹏养老服务公司投资建设和运营，社区免费提供场地，最大的特点是能为老人提供专业化的养老服务。（3）公建民营。以纱厂街社区为代表，日间照料中心大楼由政府和企业投资建设，引进民营企业银海家政服务公司进行管理服务。（4）民办民营。以荆鹏、银海、金梦园为代表，作为家政服务公司转型做养老服务，企业自己投资建设和运营自己示范性的居家养老服务中心。

　　营养菜单：机构养老与医养结合

　　“饭菜、衣服都会送到手里，我喜欢住在这里，这里就是我的家，住在这里安心乐意。”6月16日，我们在湘潭市六医院的养老康复中心见到78岁齐娭毑时，她显得非常开心。

　　齐娭毑退休后回到湘潭，6个子女由于工作原因经常不在身边。养老康复中心的相关负责人徐代红告诉我们，齐娭毑已经是入住这里9年的老住户了，平时喜欢唱歌跳舞。像齐娭毑这样的老人，医院还有很多，平时医院还会为住在这里的老人安排定期的体检。

　　对于上班族而言，赡养父母是一大问题，老人有慢性病、易复发病等疾病，送到医院，康复这块得不到好的护理，送到养老院，医疗条件又得不到保障。为了解决这一问题，湘潭市经过2年多时间的探索，坚持将医养结合社会化养老作为全国养老服务业综合改革试点和推进湘潭市养老服务业发展的特色，在为社会老年人提供生活护理服务、精神慰藉服务、医疗诊治服务、大病康复服务以及临终关怀服务等方面进行了有益探索和创新，走出了一条独特的医养结合的养老之路。

　　“‘医养结合’养老服务模式是湘潭市的一大特色，也是解决刚性养老服务需求的创新探索。”洪英介绍，按照“97、3、3”养老模式，机构养老，主要是为约占老年人口3%部分的失能、失智、临终关怀类老人提供专业的服务。这类老人最需要持续的“医疗+生活护理”，因此家庭和一般的以提供生活照料为主的老年公寓等养老机构无力担当此任，办好了“医养结合型”养老机构，就等于筑牢了养老服务的“托底防线”。2013年，湘潭市以市六医院为重点，建成了湖南首家集托老、病养、老年康复于一体的“湘潭市养老康复中心”，成为了“部省共建”的国家级养老示范项目。同时，为推进“医养结合”养老服务模式向纵深发展，湘潭市社会福利院“老年养护楼”与湘潭善庆医院结合，正在打造医养一体化模式的健康养老中心。岳塘区也正在引进民营资本，计划与原湘纺职工医院建一个医养结合的养老中心。而像湘纺职工医院、锰矿职工医院、省建三公司职工医院等这些原厂矿的职工医院和市五医院等医院，都曾提出或计划打造医养结合的养老中心。养老服务中的医疗健康服务需求会随之进一步释放。

　　新菜单：互联网+养老

　　“随着大数据和互联网+时代的到来，‘智慧养老’将是未来养老服务业发展的趋势和必然要求。”洪英介绍，近年来，湘潭市以政府搭建或企业搭建、政府补贴，养老服务企业运营，各养老服务加盟商参与的模式，建立居家养老服务信息平台和老年人援助呼叫中心，建立了以专业手机为载体、呼叫中心为核心，居家养老服务站网点为依托的居家养老服务信息系统，实现对居家养老对象的全方位现代化、数字化“管家式”电子服务。目前，韶山市、岳塘区、雨湖区养老服务信息平台初步建成投入使用。

　　此外，2013年，湘潭市出台了《湘潭市城区政府购买居家养老服务试行办法》，对城市区城乡年满60周岁、生活不能自理的低收入老人和年满80周岁、其子女没有居住在市城区或残疾无能力照料的低收入老人，开展了政府购买居家养老服务，补助标准为每人每月100元。2014年湘潭市又将城市区60岁以上的散居五保老人、“三无”老人以及65周岁以上的半失能低收入老人纳入政府购买养老服务补贴对象；2015年8月1日起，补助标准提高到每人每月200元。全市基本养老服务补贴覆盖率达到82.95%，大大超过省委省政府50%的考核指标要求。

　　为避免一家公司独大而进行垄断发展，2014年，湘潭市改变了政府购买服务由一家承担的状况，通过各区自行开展政府采购引进多家养老服务公司参与服务，有效地提升了服务质量和水平，服务的地域也从城市扩展到农村。企业通过在服务地组建服务队伍、设立服务站点、统一岗前培训、就近派单、包干到人的举措，使农村偏远地区的老年人也享受到了便捷的上门服务，打造了城乡30分钟服务圈，成为一所“没有围墙的养老院”。除民政外，卫计、残联、老干等部门也开展了政府购买养老服务。目前，湘潭市有6409位困难老人享受到了个性化的居家养老服务。（湘潭日报 ）